Au niveau international

Le 21 mai 2003, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a adopté sa première Convention-cadre internationale sur la lutte antitabac (CCLAT), signée par 168 États dont la Suisse. Elle vise à généraliser la prévention du tabagisme à l’échelle mondiale. L’article 8 demande aux pays d’adopter des mesures législatives prévoyant une protection contre l’exposition à la fumée du tabac dans les lieux publics.

Brochure OMS 31 mai 20O7

Au niveau national

La loi fédérale sur la protection contre le tabagisme passif et son ordonnance sont entrés en vigueur le 1^er mai 2010.
La législation s’applique aux espaces fermés accessibles au public ainsi qu’à ceux servant de lieu de travail à plusieurs personnes. Elle complète ainsi la loi vaudoise sur l’interdiction de fumer dans les lieux publics et concerne également les entreprises. Chaque canton est libre d’adopter des dispositions plus strictes.

Pour plus d’information : Site de l’Office Fédérale de la Santé Publique

Votation du 23 septembre 2012 : Pour une Suisse sans fumée passive

Le peuple suisse n’a pas voulu d’une protection de la santé unifiée à tout le pays sur le modèle vaudois. Les nouveaux résultats d’un sondage MIS-Trend, mandaté par le CIPRET-Vaud dans le cadre du programme cantonal de prévention du tabagisme, semblent montrer que si les vaudois ont voté non, ce n’est pas par ce qu’ils rejettent leur législation. Elle est en effet appréciée par 89% d’entre eux et même par 82% des fumeurs. Le modèle vaudoise a ainsi fait ses preuves et n’a pas de raison de changer. La contradiction entre les résultats de la votation et la satisfaction du peuple est certainement due à l’importance que le  fédéralisme représente pour chaque canton et à la virulence des opposants, brandissant le spectre de l’extrémisme alors que rien de plus n’était demandé que la situation connue et plébiscitée dans le canton de Vaud.

Pour plus d’information : Communiqué de presse

Au niveau cantonal

Suite à l’acceptation par le peuple vaudois de l’interdiction de fumer dans les lieux public  le 30 novembre 2008, le Grand Conseil a adopté le 23 juin 2009 la loi sur l’interdiction de fumer dans les lieux publics (LIFLP). Le 1er juillet, le Conseil d’Etat a adopté son règlement d’application qui fixe en particulier les conditions de réalisation des fumoirs autorisés dans les établissement soumis à la loi sur les auberges et les débits de boissons (LADB).

Liste des lieux concernés
Signalisation :

Les autocollants  « Espace SANS FUMEE » sont disponibles au CIPRET-Vaud :  021 623 37 42

Infoline: 021 623 37 92 ou lieuxsansfumee@fvls.vd.ch

Le CIPRET-Vaud se tient à disposition pour accompagner la transition.

Les entreprises ou les institutions qui auraient besoin de conseil, qui voudraient proposer des stands d’animations, des expositions sur le tabac ou encore des groupes d’information sur l’arrêt du tabagisme peuvent faire appel au CIPRET.
Un guide à l’intention des établissements soumis à la LADB est disponible.

Entreprise 100% sans fumée ! Pourquoi ?

C’est un thème de santé prioritaire, mis en avant par l’OMS en 2007 dans le cadre de la journée mondiale sans tabac.

Dans le monde du travail, le local fumeur est parfois envisagé comme une étape intermédiaire avant que l’entreprise ne deviennent “sans fumée”. A court terme, la législation devrait interdire les fumoirs ou les soumettre à des normes si restrictives qu’elles rendront leur mise en place coûteuse et compliquée.

Toutefois, le CIPRET-Vaud se prononce pour une solution « 100% sans fumée » pour les raisons suivantes:

• Des espaces 100% sans fumée protègent complètement les travailleurs et le public des effets nocifs graves de la fumée,
• Tout le monde a droit à un air pur, sans fumée de tabac,
• De nombreux fumeurs souhaitent arrêter, et les espaces 100% libres de fumée les incitent fortement à diminuer leur consommation, à arrêter et à ne pas rechuter,
• Les espaces 100% sans fumée aident à la prévention du tabac, particulièrement parmi les jeunes.

Il est possible de créer sans problème et sans exception des lieux publics “sans fumée”. De nombreux fumeurs sont d’accord sur ce point. Si les lois sur la protection contre la fumée passive font l’objet de dérogations, elles deviennent difficiles à appliquer et nécessitent d’importantes ressources. De plus, le message véhiculé manque alors de clarté.

>> Brochure OMS 31 mai 20O7

>> Fumoirs août 2008 (PDF)

Notre offre

Plusieurs dizaines d’entreprises ont déjà choisi le CIPRET pour les accompagner dans leur démarche d’entreprises «sans fumée»:

• Conseils et suivi dans la démarche,
• Information auprès des collaborateurs: conférences, tests du tabagisme actif ou passif, exposition et documentation spécifique,
• Aide à l’arrêt: ateliers d’information sur le tabagisme, ateliers et conseils pour l’arrêt.

>> Ce que vous pouvez proposer

7 conseils pour une entreprise sans fumée

Le passage à une entreprise « sans fumée » peut sembler difficile à mener tant on a l’impression qu’elle va à l’encontre des habitudes des collaborateurs. L’expérience nous a cependant montré que ce changement est généralement très bien perçu par les collaborateurs.

• Intégrer la démarche dans la politique santé de l’entreprise
• Evaluer la situation initiale
• Etablir un calendrier étape par étape
• planifier la communication
• Aménager, de manière transitoire, un espace réservé aux fumeurs
• Définir les mesures d’accompagnement pour les collaborateurs
• Définir les mesures en cas de non respect de l’interdiction de fumer
• Evaluer la démarche et la satisfaction

>> Aide mémoire pour devenir « sans fumée » avril 08 ( PDF)

Offre de la Ligue Pulmonaire Vaudoise

Le programme « Entreprise sans fumée » s’adresse aux entreprises qui souhaitent promouvoir la santé de leurs employés en soutenant leur démarche d’arrêt du tabac. A cet effet, les cours « stop-tabac » proposent un encadrement concret et individualisé depuis la préparation de l’arrêt jusqu’à la phase de stabilisation.

Pour plus d’information :
www.entreprisesansfumee.ch
prevention@lpvd.ch
021 623 38 85

Fumer est toxique, quel que soit le mode de consommation

Outre les effets psychoactifs de la substance, fumer un seul joint a les mêmes effets sur les poumons que fumer 3 à 5 cigarettes d’un coup. La consommation de cannabis étant liée à celle du tabac, les effets s’amplifient forcément.

En savoir plus sur les effets du cannabis et ses dangers:

>>pour les jeunes
>> pour les parents

Au-delà de la traditionnelle cigarette, de nombreux autres modes de consommation tout aussi nocifs ont été développés, notamment à l’égard des jeunes…

Le snus

Le snus est interdit en Suisse et dans les pays européens!
Le snus est du tabac humidifié destiné à un usage oral. Glissé entre la lèvre et la gencive et conservé une trentaine de minutes dans la bouche, il procure autant de nicotine que 4 cigarettes. Bien qu’épargné par le CO (de par l’absence de fumée), le snus provoque des cancers de la sphère ORL et du pancréas, ainsi que des problèmes buccaux (gingivite, perte du goût et de l’odorat, caries, dents tachées).

Le snuff (tabac à priser)

Priser son tabac, une habitude marginale…
Le snuff est du tabac sec destiné à être inhalé par le nez, très répandu au XVIème siècle chez les Indiens. Aujourd’hui, de nombreux utilisateurs ne reniflent pourtant pas ce produit mais le consomment de la même façon que le snus, induisant les mêmes risques pour la santé.

Le narguilé ou chicha

Une toxicité différente, mais réelle…
En fumant un narguilé, on inhale entre 100 et 200x plus de CO que dans une cigarette, soit l’équivalent de 2 paquets. Contrairement à une idée fort répandue, les particules nocives de la fumée (goudrons, métaux lourds, etc.) ne sont pas filtrées par l’eau.

Le blunt

Le “blunt” désigne habituellement un joint de marijuana roulé avec une feuille de tabac recomposé aromatisé ou de tabac brut (aspect de cigare). Simple feuille de tabac déjà roulée, dans laquelle le consommateur rajoute ce qu’il veut, ce produit est autorisé de vente en Suisse, mais interdit en France.

Un danger sournois

Les bidis sont de petites cigarettes artisanales, fortement aromatisées. La grande fréquence d’inhalation pour maintenir la cigarette allumée augmente fortement la concentration en nicotine et en goudrons, induisant une sérieuse dépendance et des risques pour la santé similaires à ceux de la cigarette.

La cigarette, une véritable usine chimique

La cigarette est le seul produit de consommation courante qui, lorsqu’il est utilisé conformément à l’usage prévu, tue la moitié de ses consommateurs

La fumée de cigarette contient environ 4’000 substances différentes, dont plus de 60 sont cancérigènes; parmi elles, les mieux connues sont la nicotine (addictogène), les goudrons (responsables des cancers), le monoxyde de carbone (responsable des maladies cardiovasculaires) et certains gaz irritants.

Le tabac à rouler, l’illusion du « naturel »

Les teneurs en goudrons, nicotine et monoxyde de carbone (CO) sont considérablement plus élevées que celles des cigarettes en paquet (absence de filtre, type de papier, diamètre de la cigarette, tassement du tabac). Même avec du tabac doux, les taux de goudron et CO sont de 3 à 6 fois supérieurs à ceux de la cigarette industrielle la plus « chargée ».

La pipe

Fumer la pipe n’est pas moins dangereux que fumer des cigarettes
De par la fréquence des bouffées pour maintenir le foyer allumé, les produits cancérigènes de la combustion du tabac, en contact prolongé avec les muqueuses buccales et la gorge, le risque de cancers de la sphère ORL est fortement augmenté

Le cigare

Un gros cigare contient…
…10 fois plus de nicotine qu’une cigarette, produit 20 fois plus d’ammoniac et 10 fois plus de cadmium (métal cancérigène). Il multiplie par deux le risque d’apparition d’un cancer ORL, des voies aérodigestives supérieures et du poumon, sans compter le risque accru de maladies coronariennes.

La consommation de tabac augmente chez les femmes alors qu’elle diminue chez les hommes! Les risques associés sont liés aux changements hormonaux influencés par le tabagisme.

Tabac et esthétique

Le tabac accélère le vieillissement de la peau ; elle devient plus jaune et les rides apparaissent plus rapidement. Les cheveux s’imprègnent de l’odeur, les dents jaunissent et les gencives sont fragilisées.

Tabac et baisse de fertilité

Le tabac agit directement sur les cellules de reproduction féminines et les femmes qui fument mettent trois à quatre fois plus de temps à être enceinte. Le retard de contraception est directement proportionnel au nombre de cigarettes fumées et au nombre d’année de tabagisme ! Le tabac agit également sur la fertilité des hommes.

Tabac et pilule contraceptive

Le tabac et la pilule ne font pas bon ménage. Le risque de thrombose (caillot sanguin), d’accident vasculaire cérébral ou cardiaque est fortement augmenté. Le risque de complication durant la grossesse est augmenté chez les fumeuses qui prenaient la pilule avant d’être enceinte.

Tabac et grossesse

Le tabagisme provoque de nombreux problèmes de santé. Plus on fume, plus les problèmes sont fréquents : fausse couche, naissance prématurée, poids plus petit à la naissance, risque augmenté de mort subite du nourrisson, grossesse extra utérine, diminution de production de lait maternel et passage de la nicotine dans le lait.

Ménopause avancée

La ménopause intervient un à deux ans plus tôt chez une fumeuse par rapport à une non fumeuse. Les symptômes sont également plus marqués comme les bouffées de chaleur, trouble de la mémoire, etc. La poursuite du tabagisme après la ménopause, annule l’effet protecteur du traitement hormonal substitutif.

Ostéoporose

Le fait de fumer une dizaine de cigarettes par jour expose à un risque de déminéralisation osseuse pouvant conduire à une véritable ostéoporose.

Cancer du sein et du col de l’utérus

Les fumeuses ont un risque augmenté de cancer du sein, multiplié par 3,9 par rapport aux femmes non fumeuses. Une fumeuse passive a également le risque de voir le risque augmenté par rapport à une femme qui n’a jamais fumé.

Maladies respiratoires

La bronchite chronique et l’emphysème sont deux maladies particulièrement associées au tabagisme. La broncho-pneumopathie obstructive (BPCO) est une affection chronique caractérisée par une obstruction permanente des bronches. Elle s’accompagne généralement de toux, de dyspnée (difficulté à respirer) et de respiration sifflante. Les symptômes ne sont pas reconnus rapidement par les personnes atteintes car ils apparaissent comme normaux. La broncho-pneumopathie obstructive peut être soualgée, mais reste incurable ! La BPCO est aussi appelée plus communément le «poumon du fumeur», étant donné que le tabagisme est la cause première dans 90% des cas.

Le risque de développer une BPCO augmente avec l’âge et la consommation tabagique. Plus on fume longtemps, plus le risque augmente. Seuls l’arrêt total du tabagisme et une prise en charge adaptée peuvent limiter la progression de la maladie !

Emphysème pulmonaire

L’emphysème est caractérisé par une irritation des bronches et par la destruction de leurs parois. Les poumons perdent de leur élasticité, parviennent plus difficilement à faire sortir l’air, entraînant ainsi des troubles respiratoires. La respiration devient de plus en plus difficile, inefficace et procure une sensation d’essoufflement constant.

Presque tous les cas d’emphysème pulmonaire sont causés par l’usage prolongé du tabac. Le fait de renoncer à fumer aidera à arrêter la progression de la maladie mais elle ne pourra pas être guérie ; entre 3 et 9 mois après l’arrêt du tabac, la respiration s’améliore (moins de toux, plus de souffle) et la fonction pulmonaire est augmentée de 5 à 10%.

Asthme

Le tabac interagit avec l’asthme et aggrave l’inflammation des poumons, ce qui accélère l’évolution vers l’insuffisance respiratoire. De plus le tabagisme peut réduire l’efficacité de certains médicaments contre l’asthme. Le tabagisme peut provoquer l’asthme chez une personne en bonne santé et aggraver les symptômes!

Un tiers des asthmatiques adultes fument. Le risque de développer de l’asthme est plus grand chez les fumeurs et augmente en fonction du nombre de cigarettes fumées quotidiennement et du nombre d’année de tabagisme

90% des cancers du poumon sont attribuables à la cigarette !

Cancer du poumon

Le cancer du poumon découle d’une irritation causée par le tabagisme et l’accumulation de poussières et particules chimiques. L’irritation constante entraîne l’inflammation et détruit la membrane assurant le nettoyage du poumon. Les particules cancérigènes de la fumée du tabac ne sont plus neutralisées et les cellules cancéreuses peuvent se multiplier.

Le danger est d’autant plus important qu’une personne a commencé à fumer tôt et en quantité importante. La durée du tabagisme influence directement le risque de développer un cancer : fumer deux fois plus multiplie par deux le risque du cancer du poumon et fumer deux fois plus longtemps multiplie par vingt le risque.

La diminution de consommationdans le but de réduire le risque de développer un cancer est une idée fausse, seul l’arrêt total du tabagisme peut diminuer ce risque !

Autres formes de cancers

Cancer des bronches de la bouche, de la lèvre, de la langue, des joues, des cordes vocales, du larynx, du pharynx, de l’œsophage, de l’estomac, du pancréas, de la vessie, du col utérin et du sein.

La nicotine et le monoxyde de carbone sont les principaux responsables à court terme des maladies cardiovasculaires

Quels risques?

Le tabagisme est un facteur important d’infarctus, d’accidents vasculaires et d’athérosclérose (accumulation locale de dépôts qui entraînent des lésions de l’artère). Le tabagisme est responsable d’une augmentation de la pression artérielle, d’une détérioration des artères et d’une accélération du rythme cardiaque, ce qui affaiblit le cœur et le rend malade. Le risque d’infarctus est multiplié par 6 pour les femmes fumeuses et par 3 pour les hommes!

Après l’arrêt

Après 1 an d’arrêt du tabagisme, le risque de maladie du cœur est réduit de moitié par rapport aux fumeurs ; après 5 à 10 ans, le risque de maladie du cœur rejoint celui des personnes qui n’ont jamais fumé.